O título desse livro refere-se ao estado de insatisfação que o samsara (infantil ou adulto) exala, o estado de dukkha - cuja melhor tradução é, realmente, angústia ou insatisfação.
Dukkha indica também "sofrimento", já que até mesmo as maiores alegrias e triunfos são fontes de sofrimento - mesmo que um Deus, para dar um exemplo "do alto", vença uma guerra, isso não é sinal de força, nem de vitória pois, se um Deus se deixa envolver em uma guerra, isso é sinal de que ele não está além da guerra - está tão preso nas cadeias da guerra quanto qualquer outro. Assim, temos que sair do estado de Angústia dos castelos de areia adultos e alcançarmos o estado de Beatitude, satisfação plena (nirvana), onde não há a necessidade de vencer guerras ou satisfazer caprichos dos mais duvidosos, que aparecem nas nossas fantasias, sejam fantasias humanas ou celestes. O Budismo aqui é tratado pelo que é - o profundo Ensinamento de Buda, livre de qualquer tipo de fronteira oriental, ocidental ou sideral.
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