O livro conta a história de uma garota, chamada Emily Rose, que tenta se matar por que não gosta da vida que leva. Só que dá errado e ela vai parar em um manicômio, por ser um risco para si mesma e as pessoas a sua volta. Então aparece Luke, seu companheiro de quarto que aparentemente é uma pessoa amável, mas com o passar do tempo mortes começam a acontecer e Emily passa a ter medo até de fechar os olhos diante de um psicopata dormindo ao seu lado.