Resumo
A histeria - É uma neurose - Deve haver somatização. O sintoma histérico é biopsiquico. - O sintoma é uma expressão somática de um conteúdo mental inconsciente. A representação da realização de uma fantasia sexual. - O corpo se torna a saída para o conflíto mental. Conversão. Mímica de conteúdos mentais. - O sintoma não é consituído por uma só fantasia, e elas podem não ser análogas. As fantasias tem diversos significados. - O sintoma é realização de fantasia e a repressão ao mesmo tempo. - As fantasias tem um protótipo infantil. Simbolos de experiências traumáticas. - O sintoma pode ser explicado como acidental, mas há significado e tentativa de negá-lo. - Os sintomas são nada mais do que a atividade sexual do paciente. - O sintoma é uma masturbação, uma gratificação. - Obsessão é um sintoma psíquico. - Manipulação - Tem um reforço reativo consciente para manter um pensamento reativo ics. Enquanto uma racionalização está extremamente consciente, foça o material inconsciente e o reprime. Objetivo do tratamento -remover todos os sintomas possíveis e substituir por pensamentos conscientes afim de reparar a memória e sentimentos recalcados. Pratica - Pacientes não conseguem dar informações coerentes sobre períodos. Podem existir fazes em que a comunicação esteja escassa. Tem inabilidade de dar ordem à sua história. Podem esconder informações que foram ecolhidas na anamnese, durante o caso (paramnésias e amnésias). Não há dados suficientes para vislumbrar o caso. - Dar material para que não persista a negação. -Interpretar o sintoma olhando para o significado físico -Quando manifesta simulação de doença, pontuar (inclusive os ganhos). "convercer da intenção de estar doente" pg38 - Espere grandes resistencias quando o paciente vê possibilidade de cura. ICS não quer ser curado por causa dos ganhos da doença. - Não resolver pelo paciente a sua vida sexual. Ele quem deve significá-la - Os sintomas desaparecem depois da dissolução do vinculo entre o analista e o analisando. - A postergação ou melhoria só depende do analista. Transferencia é uma necessidade, é garantia contra extrema resistencia. Linha do tempo da formação do sintoma - atividade sexual infantil - repressão - falha na repressão - retorno do reprimido